మెదడు యొక్క రెండు వైపులా అయస్కాంత క్షేత్రాన్ని వర్తింపజేసే ఒక రకమైన చికిత్స, ప్రామాణిక చికిత్సలు అసమర్థంగా ఉన్న రోగులలో మాంద్యంను వేగంగా చికిత్స చేయడంలో ప్రభావవంతంగా ఉన్నట్లు చూపబడింది.
మా వేగవంతమైన విధానం అంటే కేవలం ఐదు రోజుల్లోనే మేము అన్ని సెషన్‌లను చేయగలము, ఇది ఒక వ్యక్తి యొక్క డిప్రెషన్ లక్షణాలను వేగంగా తగ్గిస్తుంది వాలెరీ వూన్
చికిత్స – రిపీటీటివ్ ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్ (TMS) అని పిలుస్తారు – మెదడుకు అధిక-ఫ్రీక్వెన్సీ అయస్కాంత క్షేత్రాన్ని ప్రసారం చేయడానికి నెత్తికి వ్యతిరేకంగా విద్యుదయస్కాంత కాయిల్‌ను ఉంచడం.
20 మంది పెద్దలలో ఒకరు డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్నారని అంచనా. యాంటీ-డిప్రెసెంట్ మందులు మరియు కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ (‘టాకింగ్ థెరపీ’) వంటి చికిత్సలు ఉన్నప్పటికీ, అవి ముగ్గురిలో ఒకరికి మాత్రమే పనికిరావు.
మాంద్యం యొక్క ముఖ్య లక్షణాలలో ఒకటి కొన్ని ప్రాంతాలలో తక్కువ కార్యాచరణ (డోర్సోలేటరల్ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ వంటివి) మరియు మరికొన్ని (ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ (OFC) వంటివి) యొక్క ఓవర్-యాక్టివిటీ.
డోర్సోలేటరల్ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ (మెదడు ఎగువ భాగంలో ఉన్న ప్రాంతం) ఎడమ వైపున పునరావృతమయ్యే ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్ UKలో NICE మరియు USలో FDA ద్వారా డిప్రెషన్ చికిత్సకు ఆమోదించబడింది. ఇది 20 సెషన్‌ల తర్వాత రోగులలో గణనీయమైన మెరుగుదలలకు దారితీస్తుందని గతంలో చూపబడింది, అయితే సెషన్‌లు సాధారణంగా 20-30 రోజులలో జరుగుతాయి కాబట్టి, చికిత్స అందరికీ అనువైనది కాదు, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో లేదా వ్యక్తి ఆత్మహత్య చేసుకున్నప్పుడు. .
లో ప్రచురించబడిన పరిశోధనలో సైకలాజికల్ మెడిసిన్కేంబ్రిడ్జ్, UK మరియు చైనాలోని గుయాంగ్ నుండి శాస్త్రవేత్తలు TMS యొక్క వేగవంతమైన రూపం ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉందో పరీక్షించారు. ఈ విధానంలో, చికిత్స 20 సెషన్‌లకు పైగా ఇవ్వబడుతుంది, అయితే వరుసగా ఐదు రోజుల వ్యవధిలో రోజుకు నాలుగు సెషన్‌లు.
పరిశోధకులు ‘ద్వంద్వ’ విధానాన్ని కూడా పరీక్షించారు, దీని ద్వారా అయస్కాంత క్షేత్రం అదనంగా OFC యొక్క కుడి వైపున వర్తించబడుతుంది (ఇది డోర్సోలెటరల్ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ క్రింద ఉంటుంది).
చైనాలోని గుయిజౌ ప్రావిన్స్‌లోని సెకండ్ పీపుల్స్ హాస్పిటల్ నుండి డెబ్బై-ఐదు మంది రోగులను విచారణకు నియమించారు. వారి డిప్రెషన్ యొక్క తీవ్రత హామిల్టన్ రేటింగ్ స్కేల్ ఆఫ్ డిప్రెషన్ అని పిలువబడే స్కేల్‌పై కొలుస్తారు.
పాల్గొనేవారు యాదృచ్ఛికంగా మూడు గ్రూపులుగా విభజించబడ్డారు: TMSను స్వీకరించే ‘ద్వంద్వ’ సమూహం మొదట కుడి వైపున మరియు తర్వాత మెదడు యొక్క ఎడమ వైపుకు వర్తించబడుతుంది; ఒక ‘సింగిల్’ గ్రూప్ కుడి వైపున షామ్ TMSని అందుకుంటుంది, ఆ తర్వాత ఎడమ వైపున యాక్టివ్ TMS వర్తించబడుతుంది; మరియు రెండు వైపులా ఒక బూటకపు చికిత్స పొందుతున్న నియంత్రణ సమూహం. ఒక్కో సెషన్ మొత్తం 22 నిమిషాల పాటు కొనసాగింది.
ఇతర రెండు సమూహాలతో పోలిస్తే ద్వంద్వ చికిత్స సమూహంలో తుది చికిత్స తర్వాత వెంటనే అంచనా వేయబడిన స్కోర్‌లలో గణనీయమైన మెరుగుదల ఉంది. పరిశోధకులు వైద్యపరంగా సంబంధిత ప్రతిస్పందనల కోసం వెతికినప్పుడు – అంటే, ఒక వ్యక్తి యొక్క స్కోర్ కనీసం 50% పడిపోయింది – ద్వంద్వ చికిత్స సమూహంలో దాదాపు సగం మంది (48%) మంది రోగులు కేవలం తక్కువ కంటే తక్కువగా ఉన్నారని కనుగొన్నారు. ఒకే చికిత్స సమూహంలో ఐదుగురిలో ఒకరు (18%) మరియు నియంత్రణ సమూహంలో 20 (4%)లో ఒకరి కంటే తక్కువ.
నాలుగు వారాల తరువాత, ద్వంద్వ మరియు సింగిల్ ట్రీట్‌మెంట్ గ్రూపులలో (వరుసగా 61% మరియు 59%) పాల్గొన్న 10 మందిలో ఆరుగురు వైద్యపరంగా సంబంధిత ప్రతిస్పందనలను చూపించారు, నియంత్రణ సమూహంలోని ఐదుగురిలో ఒకరు (22%) కంటే ఎక్కువగా ఉన్నారు.
UK అధ్యయనానికి నాయకత్వం వహించిన కేంబ్రిడ్జ్ విశ్వవిద్యాలయంలోని మనోరోగచికిత్స విభాగానికి చెందిన ప్రొఫెసర్ వాలెరీ వూన్ ఇలా అన్నారు: “మా వేగవంతమైన విధానం అంటే కేవలం ఐదు రోజుల్లోనే మేము అన్ని సెషన్‌లను చేయగలము, ఇది ఒక వ్యక్తి యొక్క డిప్రెషన్ లక్షణాలను వేగంగా తగ్గిస్తుంది. దీనర్థం ఎవరైనా ఆత్మహత్య ఆలోచనలను ఎదుర్కొంటున్నప్పుడు కూడా ఇది తీవ్ర నిరాశకు గురైనప్పుడు ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది ఆసుపత్రి నుండి మరింత వేగంగా డిశ్చార్జ్ చేయబడింది లేదా మొదటి స్థానంలో అడ్మిషన్‌ను నివారించండి.
“చికిత్స వేగంగా పనిచేస్తుంది ఎందుకంటే, డిప్రెషన్‌లో చిక్కుకున్న మెదడులోని రెండు ప్రాంతాలను లక్ష్యంగా చేసుకోవడం ద్వారా, మేము రెండు దిగుమతి ప్రక్రియలలో అసమతుల్యతను సమర్థవంతంగా సరి చేస్తున్నాము, మెదడు ప్రాంతాలు ఒకదానితో ఒకటి సరిగ్గా ‘మాట్లాడటం’ పొందడం.”
ట్రయల్ ప్రారంభంలో OFC మరియు థాలమస్ (మెదడు మధ్యలో ఉన్న ప్రాంతం, ఇతర విషయాలతోపాటు, స్పృహ, నిద్ర మరియు చురుకుదనం యొక్క నియంత్రణకు బాధ్యత వహిస్తుంది) మధ్య ఎక్కువ కనెక్టివిటీని చూపించిన రోగులలో చికిత్స చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో మాకు సహాయం చేయడంలో OFC ముఖ్యమైనది, ముఖ్యంగా రివార్డ్‌లను ఎంచుకోవడం మరియు శిక్షను నివారించడం. డిప్రెషన్‌లో దాని ఓవర్-యాక్టివిటీ, ముఖ్యంగా యాంటీ-రివార్డ్ లేదా శిక్షలో దాని పాత్రకు సంబంధించి, డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు ప్రతికూల అంచనాలు మరియు పుకార్ల పట్ల ఎందుకు పక్షపాతాన్ని చూపుతారో వివరించడంలో సహాయపడవచ్చు.
చైనాలోని గుయాంగ్‌లోని గుయిజౌ మెంటల్ హెల్త్ సెంటర్‌కు చెందిన డాక్టర్ యాన్‌పింగ్ షు ఇలా అన్నారు: “ఈ కొత్త చికిత్స మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్‌తో బాధపడుతున్న రోగుల ప్రతిస్పందన రేటులో మరింత స్పష్టమైన మరియు వేగవంతమైన మెరుగుదలని ప్రదర్శించింది. ఇది ఫలితాలను మెరుగుపరచడంలో ముఖ్యమైన ముందడుగును సూచిస్తుంది, చికిత్స-నిరోధక మాంద్యం ఉన్న వ్యక్తుల కోసం ఆసుపత్రుల నుండి వేగవంతమైన డిశ్చార్జ్‌ని ఎనేబుల్ చేయడం మరియు ఇది మానసిక ఆరోగ్య సంరక్షణలో కొత్త అవకాశాలకు దారితీస్తుందని మేము ఆశిస్తున్నాము.”
అధ్యయనం సమయంలో ప్రొఫెసర్ వూన్ యొక్క ల్యాబ్‌లో PhD అభ్యర్థి అయిన ఫుడాన్ విశ్వవిద్యాలయానికి చెందిన డాక్టర్ హైలున్ కుయ్ ఇలా జోడించారు: “చికిత్స-నిరోధక మాంద్యం యొక్క నిర్వహణ మానసిక ఆరోగ్య సంరక్షణలో అత్యంత సవాలుగా ఉన్న ప్రాంతాలలో ఒకటిగా ఉంది. ఈ రోగులు తరచుగా ప్రతిస్పందించడంలో విఫలమవుతారు. మందులు మరియు మానసిక చికిత్సతో సహా ప్రామాణిక చికిత్సలు, తీవ్రమైన బాధ, క్రియాత్మక బలహీనత మరియు ఆత్మహత్యల ప్రమాదాన్ని దీర్ఘకాలిక స్థితిలో ఉంచుతాయి.
“ఈ కొత్త TMS విధానం ఈ క్లిష్ట ప్రకృతి దృశ్యంలో ఒక ఆశాదీపాన్ని అందిస్తుంది. రోగులు చికిత్స యొక్క రెండవ రోజు ప్రారంభంలోనే ‘తేలికైన మరియు ప్రకాశవంతమైన’ అనుభూతులను అనుభవిస్తున్నట్లు తరచుగా నివేదించారు. వేగవంతమైన మెరుగుదలలు, అధిక ప్రతిస్పందన రేటుతో పాటు విస్తృత అణగారిన వ్యక్తులకు ప్రయోజనం చేకూరుస్తాయి. జనాభా, ఈ రంగంలో గణనీయమైన పురోగతిని గుర్తించండి.”
ద్వంద్వ చికిత్స సమూహంలో పాల్గొనేవారిలో సగం (48%) లోపు వ్యక్తులు ద్వంద్వ చికిత్స వర్తించే స్థానిక నొప్పిని నివేదించారు, ఒకే చికిత్స సమూహంలో పాల్గొనేవారిలో 10 (9%) మందిలో ఒకరి కంటే తక్కువ. అయితే, ఇది ఉన్నప్పటికీ, డ్రాపవుట్‌లు లేవు.
కొంతమంది వ్యక్తులకు, ఈ చికిత్స సరిపోవచ్చు, కానీ ఇతరులకు ‘నిర్వహణ చికిత్స’ అవసరం కావచ్చు, వారి లక్షణాలు కాలక్రమేణా తీవ్రమవుతున్నట్లు కనిపిస్తే అదనపు రోజు సెషన్‌తో పాటు. రోగులు మానసిక చికిత్సలో మరింతగా నిమగ్నమవ్వగలుగుతారు కాబట్టి ప్రామాణిక చికిత్సను తిరిగి నిర్వహించడం కూడా సాధ్యమవుతుంది. ఇతర ఎంపికలలో ట్రాన్స్‌క్రానియల్ డైరెక్ట్ కరెంట్ స్టిమ్యులేషన్‌ని ఉపయోగించడం, ఇంట్లో బట్వాడా చేయగల బలహీనమైన విద్యుత్ ప్రేరణలను ఉపయోగించి నాన్-ఇన్వాసివ్ స్టిమ్యులేషన్‌ని ఉపయోగించడం.
ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్‌లోని ఏ భాగాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకోవడానికి మరియు ఏ రకమైన మాంద్యం కోసం అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుందో పరిశోధకులు ఇప్పుడు అన్వేషిస్తున్నారు.
పరిశోధనకు UKలో మెడికల్ రీసెర్చ్ కౌన్సిల్ మరియు నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఫర్ హెల్త్ అండ్ కేర్ రీసెర్చ్ కేంబ్రిడ్జ్ బయోమెడికల్ రీసెర్చ్ సెంటర్ మద్దతు ఇచ్చాయి.*
సూచన
Cui, H, Ding, H & Hu, L et al. డిప్రెషన్ కోసం ఒక నవల డ్యూయల్-సైట్ OFC-dlPFC యాక్సిలరేటెడ్ రిపీటీటివ్ ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్: పైలట్ రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ స్టడీ. సైకలాజికల్ మెడిసిన్; 23 అక్టోబర్ 2024; DOI: 10.1017/S0033291724002289
* జర్నల్ పేపర్‌లో నిధుల పూర్తి జాబితా అందుబాటులో ఉంది.
